오십견(유착성관절낭염)이란?
오십견은 만성적인 어깨관절의 통증과 운동제한을 일으키는 가장 흔한 질환의 하나입니다.
흔히 50세 이후 특별한 원인 없이 심한 어깨통증과 더불어 전 방향으로의 능동적, 수동적 운동범위 제한을 보이는 것이 특징이어서
“오십견 또는 동결견”이라고도 하며 현재 “유착성 관절낭염”이라는 진단명으로도 사용 되고 있습니다.
오십견이라고 해서 반드시 50대에만 생기는 것은 아니며, 그보다 젊은 연령대나 50대 이후에도 발생할 수 있습니다.
오십견 증상 및 경과
상기증상이 있으시면 365늘봄한의원에 내원해서 진료받으시기를 권합니다.
| Step1 (Freezing, 통증기) |
Step2 (Frozen, 점진적경직기) |
Step3 (Thawing, 회복기) |
|---|---|---|
| 굳어가는 시기로 통증이 점차 증가하고 어깨 움직임이 제한. 움직이지 않을 때도 통증 발생 | 굳은 시기로, 통증은 서서히 감소하지만 경적이 심해지는 시기. 만성적인 통증으로 진행되며 수동적 관절운동 범위가 제한 |
통증과 경직이 서서히 풀리면서 어깨의 운동범위가 증가. 자연적인 회복이 가능. |
회전근개 파열이란?
어깨를 감싸고 있는 근육 혹은 힘줄에 파열이 일어나면서 통증이 발생하는 질환입니다. 일반적으로 파열이란 단어에서 끈이 잘라지듯 힘줄이 뚝 끊긴 것으로 연상하기 쉽지만, 대부분은 근육의 퇴행이 진행되면서 탄력도의 감소, 노화로 인해 딱딱해지고 약해지면서 부분적인 손상이 일어난 경우가 많습니다.
회전근개 파열의 증상
- 팔을 옆으로 들어 올리는 동작이 잘 되지 않고, 통증이 있으며 근력이 약합니다.
- 팔을 들어 올린 뒤 내릴 때 어깨 높이에서 움찔하며 통증이 나타납니다.
- 어깨를 돌릴 때 소리가 납니다.
오십견과 회전근개 파열은 어떻게 다른가요?
| 구분 | 오십견 | 회전근개파열 |
|---|---|---|
| 통증속성 | 어떤 방향으로 팔을 올리거나 돌려도 통증이 나타난다. | 일정한 동작, 특히 팔을 옆에서 어깨 위로 들어올리는 동작에서 통증이 심화된다. |
| 자가진단법 | 유착된 정도에 따라 아무리 팔을 회전시키려 해도 더 이상 올라가지 않는다. | 강제로 올리면 올라간다. |
| 근력약화 | 동반되지 않는다. | 동반될 수 있다. |
어깨수술 후 통증
- 어깨 통증으로 환자분들이 가장 많이 받는 수술은 회전근개 파열 수술, 충돌증후군을 일으키는 견봉의 모양을 깎아내는 수술, SLAP, 석회제거술 등이 있습니다.
- 어깨수술 후 3~7주 가량 팔걸이형 보조기를 하게 되며, 이 후 유착을 풀기 위하여 재활치료를 평균 3개월 이상 받게 됩니다.
- 그러나 재활 치료 후에도 어깨관절의 가동범위가 회복이 되지 않고 통증이 남아있는 경우가 많으며, 이 때 회복 및 재발 방지를 위해 한의 치료가 필요합니다.
365 늘봄한의원 치료프로그램
- 01. 365 늘봄한의원에서는 치료원칙 및 EBM에 근거하여 침, 약침, 운동요법, 온열요법 등을 활용하여 종합적으로 치료합니다.
02. 개인별 특성을 고려하여 어깨 통증의 완화 및 어깨 통증을 일으키는 구조적 문제의 개선을 목표로 합니다.
03. 어깨관절의 운동범위가 줄어들지 않도록 무리하지 않는 선에서 꾸준히 운동을 지속하도록 관리해드립니다.
- 1:1상담
문의하기 - 침치료
급성통증 완화 - 봉·약침 치료
소염 및 진통효과 - 한약치료
어혈제거 및 기혈순환 - 부항치료
근육이완, 기혈순환 - 추나요법
근막이완 및 교정효과 - 온열요법
근육이완 및 진통, 인대강화 - 물리치료
진통 및 기혈순환
365늘봄한의원 Q&A
- Q. 20,30대인데, 오십견이 올 수 있나요? A. 가능합니다. 오십견은 어깨관절에 유착이 온 경우로, 외상, 자세 및 과도한 운동, 스트레스 등 다양한 요인으로 인해 젊은나이에도 발생이 가능합니다.
- Q. 회전근개 파열은 무조건 수술을 해야 하나요? A. 아닙니다. 회전근개의 완전파열이라면 수술이 필요한 경우가 대부분이지만, 부분파열의 경우 비수술적이고 보존적인 치료법으로도 충분히 회복할 수 있습니다.
- Q. 어깨에서 소리가 나는데 어깨에 문제가 있는건가요? A. 소리가 난다고 질환의 범주에 속하는 것은 아니지만, 소리가 나는 증상도 관절면이나 회전근개 등 주변 구조물의 유연성이 부족해지면 발생하는 경향이 있습니다. 이런 경우 내원하셔서 충돌증후군이나 회전근개의 섬유화 등 전문의료진의 정확한 감별진단이 필요합니다.
논문으로 보는 한의학적 어깨질환 치료의 효과
- 견관절 유착성 관절낭염에 대한 관절강 내 봉약침 적용 1례
- MRI 검사상 유착성 관절낭염 진단받은 45세 여성에 대한 증례 보고.
- 초진시 VAS 7에서 VAS2의 통증 회복과 거상 가능 범위가 100'에서 150'로 증가함.
*권오곤, 이윤규. 대한침구의학회지 제 29권 4호. 2012
- 동결견 환자의 오공약침 치료에 대한 임상적 고찰
- 특발성 동결견으로 진단받은 46명을 대상으로 침치료 및 오공약침을 시술하여 분석한 논문.
- 침치료군과 오공약침 치료군 모두 VAS,SPADI, ROM, Apley scratch test에서 모두 유의한 호전을 보였으며
오공약침 치료의 VAS 감소정도가 침치료에 비해 우수한것으로 분석됨.
*김도호, 이건목. 대한침구의학회지 제 26권 1호. 2009
- 한방 복합치료를 진행한 회전근개 파열 환자 치험 41례 : 후향적 관찰 연구
- MRI 상 회전근개 파열로 진단 받은 41명의 환자를 대상으로 함. 침치료, 뜸, 약침치료를 통하여 회전근개 파열환자에게 NRS 및 SPADI의 개선을 확인함.
- 침치료, 뜸, 약침치료를 통하여 회전근개 파열환자에게 NRS 및 SPADI의 개선을 확인함.
*이기언, 김영익 외 7인. 한방재활의학과학회지. 제 28권 4호. 2018
- 어깨 수술 후 재활치료에서의 한양방협진 매뉴얼 제안
- 어깨 수술 후 재활치료의 관점에서 다양한 한방치료를 겸하는데 있어서 의료기관의 의사 결정 구조 및 진료내용 등에 정보를 제공하는 논문.
*송민영 외 3인. 한방재활의학과학회지. 한방재활의학과학회지 제28권 제 1호. 2018
- 약침을 활용한 한방치료로 호전된 회전근개 파열 수술 후 견비통 환자에 대한 치험 1례
- 약 2주간의 입원치료 기간 중 한방치료를 통해 재활 프로토콜에서 제시하는 통증개선 및 가동범위의 회복이 빠르게 이루어진 증례를 보고한 논문.
*정재엽, 김정희 외 4인. 대한침구의학회지 제29권 제 6호. 2012